Facilitators of and barriers to COVID-19 vaccination in Grenada: a qualitative study / Factores que facilitan u obstaculizan la vacunación contra la COVID-19 en Granada: estudio cualitativo / Facilitadores e barreiras para a vacinação contra a covid-19 em Granada: um estudo qualitativo

ABSTRACT Objectives. To identify the factors contributing to coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine hesitancy in Grenada. Methods. A phenomenological study was conducted using semi-structured interviews at vaccination and pop-up testing clinics during a spike in COVID-19 cases on the island. Interview questions were developed using the health belief model related to perceived threat of COVID-19, perceived benefits of and barriers to COVID-19 vaccination, and cues to action. Data were analyzed using a deductive approach to identify themes, categories, and subcategories. Results. Twenty-five interviews were transcribed and coded. In all, 68% of participants were unvaccinated, 12% were partially vaccinated, and 20% were fully vaccinated. Data analysis revealed two main themes: facilitators and barriers. Factors more likely to encourage vaccination (facilitators) included trust in medical advice and vaccine efficacy, social responsibility, and vaccine mandates for travel, employment, and social activities. Factors hindering vaccination (barriers) included: perceived low threat of COVID-19; preference for natural remedies; concerns about contraindications because of underlying health conditions; fear; mistrust of vaccines and related messaging; vaccine accessibility; and the many different information sources. Conclusions. Overcoming vaccine hesitancy is key to combating the detrimental effects of COVID-19 in Grenada. Public health interventions and policies that address barriers and capitalize on facilitators can increase vaccine uptake.

RESUMEN Objetivos. Determinar cuáles son los factores que contribuyen con la reticencia a la vacunación contra la enfermedad por el coronavirus del 2019 (COVID-19) en Granada. Métodos. Se realizó un estudio fenomenológico utilizando entrevistas semiestructuradas realizadas en puestos transitorios de prueba y vacunación durante un aumento en el número de casos de COVID-19 en la isla. Se elaboraron las preguntas de la entrevista según el modelo de creencias de salud en relación con la amenaza percibida respecto de la COVID-19, los obstáculos y los beneficios percibidos respecto de la vacunación contra la COVID-19 y los incentivos para la acción. Los datos se analizaron mediante un enfoque deductivo con el fin de determinar los principales temas, categorías y subcategorías. Resultados. Se transcribieron y codificaron veinticinco entrevistas. En total, el 68% de los participantes no estaban vacunados, el 12% estaban parcialmente vacunados y el 20% tenían el esquema completo de vacunación. El análisis de los datos reveló dos temas principales: los factores facilitadores y los obstáculos. Entre los factores con mayores probabilidades de incentivar la vacunación (factores facilitadores) se encuentran la confianza en el asesoramiento médico y la eficacia de la vacuna, la responsabilidad social y los mandatos de vacunación para viajes, empleo y actividades sociales. Entre los factores que obstaculizan la vacunación (obstáculos) se encuentran la percepción de que la COVID-19 no es una amenaza grave; la preferencia por los remedios naturales; las preocupaciones por las contraindicaciones debido a afecciones de salud subyacentes; el miedo; la desconfianza en las vacunas y los mensajes relacionados; la accesibilidad a las vacunas; y las muy diferentes fuentes de información. Conclusiones. Es necesario superar la reticencia a la vacunación para combatir los efectos nocivos de la COVID-19 en Granada. Las políticas e intervenciones de salud pública que abordan los obstáculos y capitalizan los factores facilitadores pueden aumentar el uso efectivo de las vacunas.

RESUMO Objetivos. Identificar os fatores que contribuem para a hesitação em relação à vacina contra a doença por coronavírus 2019 (covid-19) em Granada. Métodos. Realizou-se um estudo fenomenológico com entrevistas semiestruturadas em clínicas de vacinação e testagem rápida durante um pico de casos de covid-19 na ilha. As perguntas da entrevista foram elaboradas com base no modelo de crenças em saúde relacionado à percepção de ameaça da covid-19, à percepção de benefícios e barreiras relativos à vacinação contra a covid-19, e aos estímulos para ação. Os dados foram analisados por um método dedutivo para identificar temas, categorias e subcategorias. Resultados. Vinte e cinco entrevistas foram transcritas e codificadas. No total, 68% dos participantes não eram vacinados, 12% eram parcialmente vacinados e 20% eram totalmente vacinados. A análise dos dados evidenciou dois temas principais: facilitadores e barreiras. Os fatores mais propensos a incentivar a vacinação (facilitadores) foram confiança na orientação médica e na eficácia da vacina, responsabilidade social e exigência de vacinação em viagens, no emprego e em atividades sociais. Entre os fatores que impediam a vacinação (barreiras) estavam: percepção de baixa ameaça da covid-19; preferência por remédios naturais; preocupação com contraindicações em razão de problemas de saúde preexistentes; medo; desconfiança das vacinas e mensagens relacionadas; acessibilidade da vacina; e as muitas diferentes fontes de informação. Conclusões. Superar a hesitação vacinal é imprescindível para combater as consequências negativas da covid-19 em Granada. As intervenções e políticas de saúde pública que afastam barreiras e promovem facilitadores podem aumentar a aceitação da vacina.

Using focus groups to plan culturally acceptable primary cervical cancer screening in Grenada, West Indies / Uso de grupos focales para planificar exámenes primarios de detección del cáncer cervicouterino culturalmente aceptables en Granada, Caribe / Uso de grupos focais para planejar estratégias culturalmente aceitáveis para rastreamento de câncer do colo do útero primário em Granada, Índias Ocidentais

ABSTRACT Objective. To document Grenadian women's knowledge about cervical cancer and human papillomavirus (HPV) infection, as well as their attitudes towards primary cervical cancer screening methods. Methods. In this qualitative study, we used focus groups in Grenada to gather information concerning women's knowledge about, attitudes towards and perceptions of screening for cervical cancer and general knowledge about HPV. Ten focus groups comprising 73 participants representing 5 of the 6 parishes in Grenada were conducted with women aged 19-59. Participants were asked about pelvic exams, Pap smears, HPV, reasons for seeking or avoiding cervical cancer screening and how different modalities of testing might affect their decision-making. Responses were then coded and organized into common themes. Results. While many respondents had heard of HPV, far fewer knew about its causative role in cervical cancer, how to prevent HPV infection or testing for the high-risk HPV types that cause almost all cases of cervical cancer. Many participants were aware that cervical cancer screening was beneficial, but numerous barriers to obtaining that screening were noted, including concerns about privacy and stigma, potential discomfort, and the cost and inconvenience involved. Conclusions. Our findings have implications for future cervical cancer screening efforts in Grenada. Central to these efforts should be a focus on educating Grenadians about the role of HPV infection in cervical cancer and the importance of early detection through screening. In addition, addressing issues of stigma and privacy are key to eliminating cervical cancer in Grenada.

RESUMEN Objetivo. Documentar los conocimientos de las mujeres granadinas sobre el cáncer cervicouterino y la infección por el virus de los papilomas humanos (VPH), así como sus actitudes hacia los métodos primarios de detección del cáncer cervicouterino. Métodos. En este estudio cualitativo, se han empleado grupos focales en Granada para recopilar información sobre los conocimientos, las actitudes y las percepciones de las mujeres sobre la detección del cáncer cervicouterino y nociones generales sobre el VPH. Participaron 73 mujeres de 19 a 59 años de edad, representantes de 5 de las 6 parroquias de Granada. Se formaron diez grupos focales, a los que se les preguntó sobre los exámenes pélvicos, las pruebas de Papanicolaou, el VPH, las razones para buscar o evitar la detección del cáncer cervicouterino y cómo las diferentes modalidades de examen podrían afectar sus decisiones. Luego se codificaron las respuestas y se organizaron en temas comunes. Resultados. Si bien muchas participantes habían oído hablar del VPH, un número considerablemente menor conocía su relación causal con el cáncer cervicouterino, cómo prevenir la infección por VPH o los exámenes de detección de los tipos del VPH de alto riesgo que causan casi todos los casos de cáncer cervicouterino. Muchas participantes sabían que los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino eran convenientes, pero mencionaron numerosos obstáculos para obtenerlos, como las preocupaciones sobre la privacidad y la estigmatización, posibles molestias, así como el costo y los inconvenientes relacionados. Conclusiones. Nuestros hallazgos tienen implicaciones para la futura labor de detección del cáncer cervicouterino en Granada. En esta labor debería ser esencial adoptar un enfoque dirigido a educar a las granadinas sobre la relación de la infección por VPH con el cáncer cervicouterino y la importancia de la detección temprana mediante exámenes. Además, combatir los problemas de estigmatización y privacidad es clave para eliminar el cáncer cervicouterino en Granada.

RESUMO Objetivo. Documentar o conhecimento das mulheres de Granada sobre o câncer do colo do útero e a infecção por papilomavírus humano (HPV), bem como suas atitudes em relação aos métodos de rastreamento de câncer do colo do útero primário. Métodos. Neste estudo qualitativo, usamos grupos focais em Granada para coletar informações sobre conhecimentos, atitudes e percepções das mulheres sobre o rastreamento de câncer do colo do útero e conhecimentos gerais sobre HPV. Foram conduzidos dez grupos focais, incluindo 73 participantes e representando 5 das 6 paróquias de Granada, com mulheres de 19 a 59 anos de idade. As participantes responderam perguntas sobre exames ginecológicos, Papanicolau, HPV, razões para procurar ou evitar o rastreamento de câncer do colo do útero e como diferentes modalidades de testes podem afetar sua tomada de decisão. As respostas foram codificadas e organizadas por temas comuns. Resultados. Muitas participantes já tinham ouvido falar do HPV, mas um número muito menor conhecia sua relação causal com o câncer do colo do útero, formas de prevenir a infecção por HPV ou os testes para os tipos de HPV de alto risco, que causam quase todos os casos de câncer do colo do útero. Muitas participantes sabiam que o rastreamento de câncer do colo do útero era benéfico, mas várias barreiras para o rastreamento foram indicadas, incluindo preocupações relacionadas à privacidade e ao estigma, o potencial desconforto e o custo e inconveniência envolvidos. Conclusões. Nossos achados têm implicações para as futuras iniciativas de rastreamento de câncer do colo do útero em Granada. Essas iniciativas devem se focar em educar a população de Granada sobre o papel da infecção por HPV no câncer do colo do útero e a importância da detecção precoce por meio do rastreamento. Além disso, é fundamental abordar questões de estigma e privacidade para eliminar o câncer do colo do útero em Granada.

Therapeutic potential of Punica granatum in wound healing: An overview

SUMMARY Objective: This review aim to report the results of the most recent research and applications of different extracts of P. granatum in the in vivo wound healing process. Methods: For the survey of articles in literature, a search was conducted in the PubMed, Scopus, Science Direct and Science Citation Index Expanded (Web of Science) databases. Results: Punica granatum is a plant native to Iran and adjacent regions widely used worldwide as a food and medicinal source. Its healing property is closely linked to the presence of phenolic compounds, tannins and flavonoids, and its concentration in treatment formulations seems to be determinant for the acceleration of tissue repair, although few data on the standardization and stability of these formulations are available. Studies on experimental models were able to demonstrate the repair potential of P. granatum; however, human studies are still scarce. Conclusions: This contribution summarizes the use of P. granatum extracts in healing different types of lesions, emphasizing its effects on inflammatory, prolif-erative, and remodeling phases.

Objetivo: Relatar los resultados de investigaciones y aplicaciones más recientes de diferentes extractos de P. granatum en el proceso de cicatrización de heridas in vivo. Métodos: Para encuesta de artículos en la literatura, se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Science Direct y Science Citation Index Expanded (Web of Science). Resultados: Punica granatum es una planta originaria de Irán y regiones adyacentes, ampliamente utilizada en todo el mundo como fuente alimenticia y medicinal. Su propiedad cicatrizante está íntimamente ligada a la presencia de compuestos fenólicos, taninos y flavonoides, y su concentración en las formulaciones de tratamiento parece ser determinante para aceleración de la reparación tisular, aunque se dispone de pocos datos sobre estandarización y estabilidad de estas formulaciones. Estudios sobre modelos experimentales pudieron demostrar el potencial de reparación de P. granatum; sin embargo, los estudios en humanos aún son escasos. Conclusiones: Este aporte resume el uso de extractos de P. granatum en la curación de diferentes tipos de lesiones, enfatizándose sus efectos en las fases inflamatoria, proliferativa y remodeladora.

Objetivo: Relatar os resultados de pesquisas mais recentes e aplicações de diferentes extratos de P. granatum no processo de cicatrização in vivo. Métodos: Para levantamento de artigos na literatura, realizou-se busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Science Direct e Science Citation Index Expanded (Web of Science). Resultados: Punica granatum é uma planta nativa do Irã e das regiões adjacentes, amplamente utilizada em todo o mundo como alimento e fonte medicinal. A propriedade cicatrizante está intimamente ligada à presença de compostos fenólicos, taninos e flavo-noides, cuja concentração nas formulações de tratamento parece ser determinante para aceleração do reparo tecidual, embora poucos dados sobre a padronização e estabilidade dessas formulações estejam disponíveis. Estudos em modelos experimentais foram capazes de demonstrar o potencial de reparo de P. granatum. No entanto, estudos em humanos ainda são escassos. Conclusões: Esta contribuição resume o uso de extratos de P. granatum na cicatrização de diferentes tipos de lesões, enfatizando os efeitos nas fases inflamatória, proliferativa e remodelação.

Potencial efecto terapéutico de los polifenoles obtenidos de la cáscara de granada en la esteatosis hepática

RESUMEN Antecedentes: La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) tiene una elevada prevalencia a nivel mundial, y puede ir desde la esteatosis simple hasta hepatocarcinoma. Su origen es multifactorial, siendo la dieta poco saludable un factor clave en su patogenia y progresión. Los polifenoles son antioxidantes que han mostrado beneficios en el tratamiento de la EHGNA. Una fuente emergente de estos compuestos son los residuos agroindustriales, entre ellos, la cáscara de granada. La cáscara de granada tiene un alto contenido de polifenoles, específicamente de elagitaninos. Su extracto fenólico (extracto de cáscara de granada; ECG) ha mostrado efectos promisorios a nivel metabólico. Sin embargo, su uso presenta algunas limitantes que deben ser consideradas antes de recomendar su ingesta mediante alimentos funcionales o nutracéuticos para prevención o tratamiento de EHGNA. Objetivo: Discutir a partir de datos obtenidos en estudios in vitro y modelos animales, el potencial terapéutico de los polifenoles obtenidos de la cáscara de granada para prevención y tratamiento de la EHGNA. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos PubMed y Web of Science (2015 a la fecha) de estudios en modelos de esteatosis hepática in vitro y en animales, además de ensayos clínicos relacionados. Conclusión: Existen datos promisorios sobre el uso del ECG en alteraciones metabólicas propias de la EHGNA y esteatosis hepática, principalmente a nivel de perfil lipídico. Se deben discutir las dosis y formas de administración, con el fin de mejorar su estabilidad y biodisponibilidad. Se requieren ensayos clínicos controlados que confirmen los efectos en humanos.

ABSTRACT Background: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) has a high prevalence worldwide and can range from simple steatosis to hepatocarcinoma. Its causes are multifactorial, with an unhealthy diet being a key factor in its pathogenesis and progression. Polyphenols are antioxidants that have shown benefits in treating NAFLD. An emerging source of these compounds is agro-industrial by-products, including pomegranate peels. Pomegranate peels are high in polyphenols, specifically ellagitannins. Its polyphenolic extract (PPE) has shown promising metabolic benefits. However, its use has some limitations that must be considered before recommending its intake through functional foods or nutraceuticals to prevent or treat NAFLD. Objective: This article aims to discuss, using results from in vitro studies and animal models, the therapeutic potential of polyphenols obtained from pomegranate peels to prevent and treat NAFLD. Methods: A bibliographic search was carried out in PubMed and Web of Science databases (2015 to date) of in vitro and animal model studies of hepatic steatosis, in addition to related clinical trials. Conclusion: There are promising data on the use of PPE in metabolic disorders typical of NAFLD and hepatic steatosis, mainly improving lipid profile. Doses and vehicles of administration should be discussed to improve stability and bioavailability. Controlled clinical trials are required to confirm the effects in humans.

Análisis de los patrones de colaboración del Programa de Doctorado en Documentación e Información Científica / Analysis of collaboration patterns in the Documentation and Scientific Information doctoral training program

El propósito del presente artículo fue analizar los patrones de colaboración del programa de formación doctoral en Bibliotecología y Documentación Científica desarrollado entre la Universidad de La Habana y la Universidad de Granada en el período 2007-2017. Para esto se creó una base de datos en EndNote® x.9, con 396 documentos. Se crearon listados de frecuencia de acuerdo con los indicadores analizados, los cuales se procesaron con los programas Excel y Tableau Public 2020.3 para generar tablas y gráficos. Se utilizó Bibexcel (Olle Persson, Universidad de Umeå, Suecia) para realizar los conteos de frecuencia generales, la generación de matrices y el análisis de las redes de coautoría, cotutoría y de colaboración entre instituciones, en aras de procesarlas con UCINET 6.175. Para su representación reticular se utilizaron NetDraw 2.38 y VOSviewer 1.6.16. La colaboración fue analizada de manera global, por grupos y por tipología documental. Se valoraron las relaciones establecidas para el desarrollo de las investigaciones y para la dirección de las tesis. Para los artículos se analizaron las redes de coautoría y los nexos interinstitucionales. En las tesis se analizaron las relaciones establecidas para la tutoría. Se identificó un predominio de autoría múltiple, mayoritariamente en los artículos científicos. Se aprecian nexos relativamente importantes en la tutoría a partir del establecimiento de relaciones entre los tutores más productivos del programa. A nivel institucional se aprecia un protagonismo de la Universidad de Granada y la Universidad de La Habana por ser las coordinadoras del programa. No obstante, se aprecia una amplia gama de instituciones nacionales. Se reflejan los participantes y tutores más representados(AU)

The purpose of the study was to analyze the collaboration patterns in the Library Science and Scientific Documentation doctoral training program conducted jointly by the University of Havana and the University of Granada in the period 2007-2017. To achieve this end, a database of 396 documents was created on EndNote® x.9. Frequency lists were developed for the indicators analyzed, which were processed with the software Excel and Tableau Public 2020.3 to generate tables and charts. Bibexcel (Olle Persson, Umeå University, Sweden) was used to carry out overall frequency counts, generate matrices, and analyze co-authorship, co-tutorship and collaboration networks between institutions, with a view to processing them with UCINET 6.175. NetDraw 2.38 and VOSviewer 1.6.16 were used for their reticular representation. Collaboration was analyzed globally, by group and by document typology. An assessment was made of the relationships established for research development and thesis guidance. Analysis of papers included co-authorship networks and interinstitutional links, whereas the analysis of theses included the tutoring relationships established. A predominance was found of multiple authorship, mainly in scientific papers. Relatively important links were found in tutoring based on the establishment of relationships between the most productive authors in the program. On an institutional level, leadership by the University of Granada and the University of Havana was observed, being as they are the program coordinators. However, a wide range of national institutions was also found. Reference is made to the best represented participants and tutors(AU)

Evaluación de la actividad inmunomoduladora del polvo seco de Punica granatum Linn en un modelo experimental de inmunosupresión / Evaluation of the immunomodulatory activity of dry powder of Punica granatum Linn in an experimental model of immunosuppression

Introducción: La inmunosupresión es uno de los principales obstáculos en el tratamiento de cáncer, por esta razón, diversos inmunomoduladores naturales y sintéticos son estudiados, con el fin de atenuar los efectos de la terapia convencional. Objetivo: Evaluar la actividad inmunomoduladora del polvo seco de Punica granatum Linn (granada). Métodos: Ratas machos Wistar fueron divididas en cuatro grupos: grupo I (control), II (inmunizado con glóbulos rojos de carnero), III (inmunosuprimido con ciclofosfamida e inmunizado con glóbulos rojos de carnero) y IV (tratado con polvo de granada, inmunosuprimido con ciclofosfamida e inmunizado con glóbulos rojos de carnero). Las variables estudiadas fueron el peso corporal y detección de anticuerpos hemoaglutinantes. Resultados: Se observó ligera tendencia al aumento del peso corporal en los grupos I, II y III, con respuesta diferente en el grupo IV, donde hubo una leve disminución. El título de anticuerpos del grupo III disminuyó con respecto al II y IV, tanto en la respuesta primaria como secundaria. En el grupo IV el título de anticuerpos resultó ser estadísticamente significativo con relación al del grupo III (p= 0,000) para ambas respuestas. Conclusiones: La Púnica granatum mostró efecto inmunomodulador, al incrementar el nivel de anticuerpos hemaglutinantes(AU)

Introduction: Immunosuppression is one of the main obstacles in the treatment of cancer, for this reason, several natural and synthetic immunomodulators are studied, in order to attenuate the effects of conventional therapy. Objective: To evaluate the immunomodulator activity of Punica granatum Linn (pomegranade). Methods: Wistar male rats were divided into four groups: group I (control), II (immunized with red blood cells of sheep), III (immunosuppressed with cyclophosphamide and immunized with red blood cells of sheep) and IV (treated with pomegranate powder, immunosuppressed with cyclophosphamide and immunized with red blood cells of sheep). The variables studied were body weight and detection of haemagglutinating antibodies. Results: A slight tendency to increase body weight was observed in groups I, II and III, with a different response in group IV, where there was a slight decrease. The antibody titre of group III decreased with respect to II and IV, both in the primary and secondary response. In group IV the antibody titer was found to be statistically significant in relation to group III (p = 0.000) for both responses. Conclusions: Punic granatum showed immunomodulatory effect, increasing the level of haemagglutinating antibodies(AU)

Blood Drive Day-related Factors Affecting University Student Blood Donation in Grenada, West Indies: A Case-control Study / Factores relacionados con el Día del Donante de Sangre que afectan la donación de sangre de los estudiantes universitarios en Granada, Antillas: un estudio de casos y controles

ABSTRACT Objective: To determine what factors acting in close temporal proximity to the day of a university campus blood drive are associated with university student blood donation. Methods: An incidence density case-control study was conducted at St George's University, Grenada, West Indies. Cases (69) were students interviewed while donating blood at blood drives (February to April 2010). Controls (437) were non-donating students interviewed on the same days as cases. Exposures of interest were: sources of knowledge of the blood drive, the presence or lack of academic deadlines within a week of the blood drive, and the number of hours of classes on the day of the blood drive. Data were analysed using logistic regression with adjusted odds ratios approximating risk ratios (RRs). Results: Associations with blood donation were higher for electronic and/or personal (RREmail = 5.1; 95% confidence interval (CI): 2.7, 9.6; RRFacebook = 4.3; 95% CI: 2.1, 9.0; RRPersonalReminder = 2.9; 95% CI: 1.6, 5.4) than for impersonal (RRClassAnnouncement = 2.4; 95% CI: 1.3, 4.8) sources of knowledge of the blood drive. Additionally, students with classes only in the morning (RRAMonly = 1.5; 95% CI: 0.7, 2.9) or only in the afternoon (RRPMonly = 1.9; 95% CI: 1.2, 3.2) and those with no academic deadlines within a week of the blood drive were more likely to donate blood. Conclusion: University student blood donation showed a stronger association with personal and/or electronic advertising than with impersonal and/or non-electronic advertising. University blood drives should target students with similar timetables at times of reduced academic stress using personal and electronic modes of advertising.

RESUMEN Objetivo: Determinar qué factores próximos al día de la campaña de donación de sangre en una universidad se asocian con la donación de sangre de los estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con muestreo por densidad de incidencia en la donación de sangre en la Universidad de Saint George, Granada, Antillas. Los casos (69) eran estudiantes entrevistados durante la campaña de donación (febrero a abril de 2010). Los controles (437) eran estudiantes no donantes entrevistados en los mismos días que los casos. Las manifestaciones de interés fueron: las fuentes de la información sobre la campaña de donación, la presencia o ausencia de fechas topes de tareas académicas en el plazo de una semana antes y después de la campaña de donación, y el número de horas de clases en el día de la donación. Los datos se analizaron usando la regresión logística con razones de posibilidades (odds ratios) ajustados aproximados a las razones de riesgo (RRs). Resultados: Las asociaciones con la donación de sangre eran más altas para las fuentes electrónicas y/o personales de información de la campaña (RRCorreo electrónico = 5.1; 95% intervalo de confianza (IC): 2.7, 9.6; RRFacebook = 4.3; 95%IC: 2.1, 9.0; RRrecordaorio personal = 2.9; 95%IC: 1.6, 5.4) que para las fuentes impersonales (RRanuncios en clase = 2.4; 95% IC: 1.3, 4.8). Además, los estudiantes con clases sólo en la mañana (RRAMsólo = 1.5; 95% IC: 0.7, 2.9) o sólo por la tarde (RRPMsólo = 1.9; 95%: 1.2, 3.2) y aquellos sin fechas topes para tareas académicas en el plazo de una semana antes y después de la campaña de la donación de sangre fueron más propensos a donar sangre. Conclusión: La donación de sangre de los estudiantes de la Universidad demostró una asociación más fuerte con la publicidad personal y/o electrónica que con la publicidad impersonal y/o no-electrónica. Las campañas de donación de sangre en la Universidad deben dirigirse a los estudiantes con horarios similares en los períodos de menos tensión académica usando modos personales y electrónicos de publicidad.

Consumo de jugo de granada (Punica granatum) y su efecto sobre la glucemia, perfil lipídico e histología del páncreas en un modelo de hiperglucemia inducida mediante estreptozotocina / Pomegranate juice consumption (Punica granatum) and its effect on glycemia, lipid profile and histology of the pancreas in a model of induced hyperglycemia by streptozotocin

Diversos compuestos bioactivos de los alimentos se han empleado en el tratamiento alterativo de la diabetes mellitus. El jugo de granada posee un alto contenido en compuestos fenólicos a los cuales se les atribuyen propiedades biológicas como hipolipemiante, hipoglucemiante y protector del tejido pancreático. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del libre acceso de jugo de granada sobre los niveles de glucosa, colesterol, triglicéridos e integridad del tejido pancreático in vivo. Se emplearon 18 ratas macho Wistar inducidas a hiperglucemia con 60 mg estreptozotocina/kg de peso corporal intraperitoneal (IP). Se formaron tres grupos experimentales. El grupo HS expuesto a solución de sacarosa, el grupo HJG expuesto a jugo de granada y el grupo HSI expuesto a solución de sacarosa y tratamiento con insulina. Los resultados mostraron que, las ratas del grupo HJG consumieron jugo de granada durante 21 días, lo que resultó en la reducción de los niveles de glucosa con respecto a su valor inicial de 417 a 356 mg/dL, no de manera significativa (p>0.05). Los niveles de lípidos mostraron una reducción no significativa al finalizar la intervención (p>0.05). El estudio histológico del páncreas en el grupo HJG mostró conservación de la arquitectura pancreática y presencia de islotes de Langerhans; mientras que el grupo HS mostró extensa necrosis pancreática y el grupo HSI mostró daño intermedio con escasos islotes de Langerhans. Se sugiere que el jugo de granada posee efectos hipoglucemiantes y protege el tejido pancreático en ratas hiperglucémicas inducidas(AU)

Diverse bioactive compounds of foods have been used in the alternative treatment of diabetes mellitus. Pomegranate juice has a high content of phenolic compounds to which biological properties are attributed as lipid-lowering, hypoglycemic and protective of pancreatic tissue. The objective of this study was to evaluate the effect of free access of pomegranate juice on the levels of glucose, cholesterol, triglycerides and the integrity of pancreatic tissue in vivo. Eighteen male Wistar rats were induced to hyperglycemia with 60 mg streptozotocin/kg of body weight intraperitoneal (IP). Three experimental groups were formed. The HS group exposed to sucrose solution, the HJG group exposed to pomegranate juice and the HSI group exposed to sucrose solution and insulin treatment. The results showed that the rats of the HJG group consumed pomegranate juice for 21 days, which resulted in the reduction of glucose levels from its initial value of 417 to 356 mg/dL, not significantly (p>0.05). Lipid levels showed a non-significant reduction at the end of the intervention (p>0.05). The histological study of the pancreas in the HJG group showed conservation of the pancreatic architecture and the presence of islets of Langerhans; while the HS group showed extensive pancreatic necrosis and the HSI group showed intermediate damage with few islets of Langerhans. It is suggested that pomegranate juice has hypoglycaemic effects and protects pancreatic tissue in induced hyperglycemic rats(AU)

Investigation and Analysis on the Drug-related Problems in Clinical Application of Antiepileptic Drugs in Hospitalized Patients of One Hospital / 中国药师

Objective:To discuss the causes and characteristics of drug-related problems(DRPs) of antiepileptic drugs by the in-vestigation of antiepileptic drugs' use in our hospital in order to provide reference for the rational clinical application of antiepileptic drugs. Methods:A retrospective analysis on 878 inpatients' records including antiepileptic drug application in our hospital from Janu-ary to December 2016 was carried out. The gender,age,etiology,application of antiepileptic drugs,usage,combination and adverse reactions were statistically analyzed in order to analyze the epidemiological characteristics of antiepileptic drugs in our hospital. At the same time,the necessity,safety and validity of the DRPs of antiepileptic drugs were studied by the international generic Spanish drug related research method(Granada-Ⅱclassification method). Results:Among the 878 cases,most were male patients(60.71%) and the proportion of patients over 50 years old was 69.02%. Patients with cerebrovascular diseases accounted for the most (323 cases, 36.79%),and 7 varieties of antiepileptic drugs were involved, and sodium valproate was with the largest proportion (489 cases, 51.75%). The DRPs were classified as DRP2(49 cases),DRP5(22 cases) and DRP6(8 cases). Conclusion:In view of the epi-demiological characteristics of antiepileptic drugs and DRPs specific issues in clinical applications, clinical pharmacists need to strengthen the intervention in DRPs of antiepileptic drugs in order to promote the safety and reasonability of clinical application.

Increased taxation on cigarettes in Grenada: potential effects on consumption and revenue / Aumento de los impuestos a los cigarrillos en Granada: efectos potenciales sobre el consumo y los ingresos públicos / Aumento Dos Impostos Sobre Os Cigarros Em Granada: Efeitos Potenciais Sobre O Consumo E As Receitas Públicas

ABSTRACT Objective To investigate the feasibility of addressing the public health concerns of tobacco consumption through increased taxation, while preserving or augmenting government revenues in Grenada. Methods Purposive sampling methods were used to ensure data availability and geographical representativeness. Average price per 20-pack of the most-sold brands of cigarettes was calculated using data from three major supermarkets. The World Health Organization's Tax Simulation Model was used, with excise tax rates adjusted to effect 5%, 10%, and 15% consumption decreases. Results A 17% to 117% excise tax increase on the cost, insurance, and freight (CIF) value would achieve a 5% consumption decrease. Total government revenues would grow 8.7% and excise tax revenues would increase 11%. The average excise tax per 20-pack would move from EC$ 3.24 (2014 US$ 1.20) to EC$ 3.80 (US$ 1.41), while the average price per pack would increase to EC$ 9.21 (US$ 3.41) from EC$8.48 (US$ 3.14). In the 10% and 15% consumption reduction scenarios, excise taxes would have to be increased by 33% and 50% (to 133% and 150% of CIF, respectively), pushing the average excise tax per pack to EC$ 4.37 (US$ 1.62) and EC$ 4.90 (US$ 1.81), respectively. Conclusion In Grenada, consumption can be reduced alongside growth in government revenues, making available additional resources for health. This aligns with the literature, which indicates that taxation can be effective in pursuing the public health objective of reduced incidence of smoking-related illnesses via reduced consumption.

RESUMEN Objetivo Investigar la viabilidad de abordar los problemas de salud pública relacionados con el consumo de tabaco mediante un aumento de los impuestos, al tiempo que se conservan o aumentan los ingresos públicos del gobierno en Granada. Métodos Se utilizaron métodos de muestreo intencional para garantizar la disponibilidad de datos y su representatividad geográfica. Se calculó el precio promedio del paquete de 20 cigarrillos de las marcas más vendidas a partir de los datos obtenidos en tres grandes supermercados. Se utilizó el Modelo de Simulación de Impuestos de la Organización Mundial de la Salud, con tasas de impuestos al consumo ajustadas para obtener reducciones del 5%, 10% y 15% en el consumo. Resultados Un aumento del 17% al 117% en el impuesto al consumo sobre el valor del costo, seguro y flete (CSF) ocasionaría una disminución del 5% en el consumo. Los ingresos totales del gobierno crecerían un 8,7% y los ingresos por impuesto al consumo aumentarían un 11%. El impuesto al consumo promedio por paquete de 20 cigarrillos aumentaría de EC$ (dólar del Caribe oriental) 3,24 (USD 1,20 de 2014) a EC$ 3,80 (USD 1,41), y el precio promedio por paquete aumentaría de EC$ 8,48 (USD 3,14) a EC$ 9,21 (USD 3,41). En los escenarios de reducción del consumo del 10% y el 15%, los impuestos al consumo deberían aumentarse en un 33% y 50% (al 133% y 150% del CSF, respectivamente), lo que elevaría el promedio del impuesto al consumo por paquete a EC$ 4,37 (USD 1,62) y EC$ 4,90 (USD 1,81), respectivamente. Conclusión En Granada, el consumo de tabaco puede reducirse y aumentarse a la vez los ingresos públicos, generando recursos adicionales disponibles para la salud. Esto coincide con la bibliografía publicada, que indica que los impuestos pueden ser eficaces para alcanzar el objetivo de salud pública de reducir la incidencia de enfermedades relacionadas con el hábito de fumar a través de una reducción del consumo.

RESUMO Objetivo Investigar a viabilidade de abordar problemas de saúde pública relacionados ao consumo de tabaco através de um aumento de impostos, enquanto conserva ou aumenta a receita do governo em Granada. Métodos Métodos intencionais de amostragem foram utilizados para garantir a disponibilidade de dados e sua representatividade geográfica. O preço médio da embalagem de 20 cigarros das marcas mais vendidas foi calculado a partir dos dados obtidos em três grandes supermercados. Utilizou-se o Modelo de Simulação Tributária da Organização Mundial de Saúde, com taxas de imposto de consumo ajustadas para obter reduções de 5%, 10% e 15% no consumo. Resultados Um aumento de 17% para 117% na taxa de consumo sobre o valor do custo, seguro e frete (CSF) causaria uma queda de 5% no consumo. As receitas totais do governo aumentariam em 8,7% e as receitas dos impostos sobre o consumo aumentariam em 11%. O imposto médio de consumo por pacote de 20 cigarros aumentaria de EC$ (dólar do Caribe Oriental) 3,24 (USD 1,20 de 2014) para EC$ 3,80 (USD 1,41), e o preço médio por pacote aumentaria de EC$ 8,48 (USD 3,14) para EC$ 9,21 (USD 3,41). Nos cenários de redução do consumo de 10% e 15%, os impostos sobre consumo devem ser aumentados em 33% e 50% (para 133% e 150% do CSF, respectivamente), o que elevaria a média do imposto sobre o consumo por pacote a EC$ 4,37 (USD 1,62) e EC$ 4,90 (USD 1,81), respectivamente. Conclusão Em Granada, o consumo de tabaco pode ser reduzido e as receitas do governo aumentadas, gerando recursos adicionais disponíveis para a saúde. Isso coincide com a literatura publicada, que indica que os impostos podem ser efetivos para alcançar o objetivo de saúde pública de reduzir a incidência de doenças relacionadas ao tabagismo através da redução do consumo.

Efecto agudo de Complex Training en press banca sobre la distancia del lanzamiento de la granada / Acute effect of a Complex Training over grenade throwing distance

Objetivo: determinar el efecto agudo de un Complex Training en press banca sobre el lanzamiento de la granada en pentatletas militares profesionales y aficionados. Métodos: diecinueve pentatletas militares divididos en dos grupos fueron parte del estudio. Las variables medidas fueron: distancia máxima del lanzamiento de la granada y potencias máximas en press banca. El protocolo consistió en: 4 series de 5 repeticiones al 30 por ciento de una repetición máxima, más 4 repeticiones al 60 por ciento de una repetición máxima, más 3 lanzamientos de granada con pausa de 15 segundos. Para el análisis estadístico se utilizó ANOVA de medias. Resultados: la distancia máxima del lanzamiento de la granada presentó un aumento significativo entre la Serie Control y las cuatro series experimentales para el Grupo Profesional (p= 0,0019, tamaño del efecto= 0,370) y un descenso significativo en el Grupo Aficionado (p= 0,0128, tamaño del efecto = 0,305); las potencias máximas en press banca no sufrieron modificaciones significativas en ambos grupo (Grupo Profesional p= 0,15, tamaño del efecto= 0,166; Grupo Aficionado p= 0,17, tamaño del efecto= 0,199). Conclusión: el efecto agudo positivo del Complex Training fue atribuido a la Potenciación Posactivación de la musculatura involucrada en el lanzamiento. El descenso significativo en el lanzamiento de la granada observado en el Grupo Aficionado fue atribuido a la imposibilidad de sintetizar ATP posesfuerzo, lo que indujo una fatiga muscular(AU)

Purpose: Determining the acute effect of a Complex Training in bench press over grenade throwing in professional and amateur military pentathletes. Methods: Nineteen military pentathletes divided into two groups were part of the study (Professional Group = 10 and Amateur Group = 9). Variables measured were: Distance maximum in grenade throwing and peak power in bench press. Complex Training protocol consisted of: 4 sets of 5 repetitions at 30 percent of one repetition maximum + 4 repetitions at 60 percent of one repetition maximum + 3 grenade throws with a 15-second rest. For the statistical analysis, repeated measures ANOVA was used, the effect size was estimated with Eta Partial Squared. Results: Distance maximum of grenade throwing showed a significant increase between the Control Set and the four experimental sets for the Professional Group (p = 0.0019, effect size = 0.370) and a significant decrease in the Amateur Group (p = 0.0128, effect size = 0.305); peak power in bench press did not suffer significant modifications in both groups (Professional Groupp = 0.15, effect size = 0.166; Amateur Group p = 0.17, effect size = 0.199). Conclusions: The results of the study showed a positive acute effect from Complex Training on the distance of grenade throwing only for professional military pentathletes, such effect was attributed to a Post-Activation Potentiation of the muscles involved in throwing. The significant decline in grenade throwing observed in the amateur military pentathletes was attributed to the impossibility of synthetizing ATP post-workout(AU)

The botanical explorations in Colombia: a review of the written botanical heritage with analyses of Lamiaceae collections as studied case / Las exploraciones botánicas en Colombia: una revisión al legado botánico literario con análisis de las colecciones de Lamiaceae como estudio de caso

A chronological review of botanical explorations in Colombian was made through the revision of notes and publications from early 1500 ́s to late 1990 ́s. Complementary, herbaria photographs of Lamiaceae collections from botanical explorations in Colombia, deposited in the New York Botanical Garden Herbarium were analyzed in order to have a clear idea about the researches that were involved with collections in Colombia during the last 150 years.

A través de la consulta a notas científicas y publicaciones de varios autores fue hecha una revisión de la historia botánica de Colombia desde los años de 1500 ́s hasta 1990 ́s. Complementariamente, fueron analizadas fotografías de ejemplares de herbario de las colecciones de LamiaceAE provenientes de Colombia, depositadas en el Herbario del Jardin Botanico de Nueva York. Las especies, nombres de los colectores y sus instituciones de afiliación fueron comparadas y son presentadas seguidas de una breve discusión relacionada con el legado botánico de Colombia.

Marine Protected Area monitoring in the nearshore waters of Grenada, Eastern Caribbean: benthic cover and fish populations / Monitoreo en aguas cercanas al área marina protegida en la costa de Granada, Caribe Oriental: cobertura bentónica y poblaciones de peces

Grenada is highly dependent on coral reefs as a source of food and to support tourism. Local and global environmental stressors threaten these reefs. Legislation was created for this MPA in 2001, permanent mooring buoys were deployed in 2009 and enforcement of fishing restrictions began in 2010. Initiatives to address point and nonpoint source pollution from the land have recently begun, aimed at reducing stress on reef area. This study documents benthic cover and fish populations associated with reefs in a Marine Protected Area (MPA) along Grenada’s southwest coast from 2008 through 2012. Both Point Line Intercept and Photo Quadrat methods were used to assess benthic cover along permanent 30m transects (8 in and 12 outside the area) annually. Fish and Diadema antillarum urchin relative abundance were determined based on 2m wide belt surveys along the same transects. The predominant substrate cover was algae, ranging from 41% in 2009 to 74.2% in 2011. A general trend of increasing algal cover was noted. Combined annual survey results prior (2008-2010) and after controls were implemented (2011-2012) showed a significant increase in algal cover. The predominant algal form was macroalgae comprising 65.4% - 90.8% of total algae. Live hard coral percent cover ranged from 8.7% to 21.1%. Little annual variation was observed in percent live coral cover. Branching corals (34.1% - 52.3% of total living hard coral) were the most common. Of the 19 living hard coral species identified, Porites porites (21%-23%) and Porites astreoides (20%) dominated percentage composition. Madracis mirabilis contributed 21% of total live hard coral outside the MPA but only 8.7% in the MPA. Of the 63 species of fish identified in the study areas Chromis spp. (71.5% - 46%) was the dominant group. Wrasse had a significant increase from 6.9% in 2008 to 21.5% in 2010 inside the MPA with a similar increase peaking in 2011 outside the MPA. There was a noticeable (though not statistically significant) increase in piscivorous fishes in the MPA in 2012. This is a promising indication that fishing restrictions in the MPA may be having an effect. Diadema antillarum density was low, ranging from 4.58 to 0.21 urchins/100m² outside and 0.28 to 0.10 urchins/100m² inside despite a stocking attempt in the area in 2011.

Granada es muy dependiente de los arrecifes coralinos como fuente de alimento y apoyo al turismo. Factores estresantes locales y globales amenazan con estos arrecifes. La legislación fue creada para esta área protegida en el 2001, boyas de amarre fueron colocadas en 2009 y las restricciones a la pesca comenzaron a implementarse a partir del 2010. Iniciativas para reducir el estrés por contaminación terrestre, de fuentes puntuales y no-puntuales, en la zona comenzaron recientemente. Este estudio documenta la cobertura bentónica y poblaciones de peces asociados a los arrecifes del área marina Protegida (MPA) a lo larfo de la costa suroeste de Granada del 2008 al 2012. Se utilizaron los métodos de Punto Línea Intercepción (PLI) y Cuadrantes Fotográficos (PQ) para evaluar anualmente la cobertura bentónica a lo largo de transectos permanentes de 30m (ocho dentro y 12 fuera del MPA). La abundancia relativa de peces y del erizo negro Diadema antillarum a través de censos visuales de 2m de ancho a lo largo de los mismos transectos lineales. La cobertura de sustrato estuvo dominada por algas con 41% en 2009 y 74.2% en 2011. Se notó una tendencia general de aumento en la cobertura algal. La combinación de los resultados antes de las encuestas (2008-2010) y después de la implementación de los controles del MPA (2011-2012) mostró un aumento significativo en la cobertura algal. La forma algal predominante fue macroalgas que consta el 65.4% y el 90.8% del total de algas. El porcentaje de cobertura de coral durovarió entre un 8.7% y un 21.1%. Se observó una pequeña variación anual en el porcentaje de cobertura de coral vivo. Los corales ramificados (34.1%-52.3% del total de corales duros) fueron la forma de coral más común encontrada durante el estudio. De las 19 especies de corales duros identificados, Porites porites (21% - 23%) y Porites astreoides (20%) dominaron el porcentaje de composición. Madracis mirabilis contribuyó en un 21% del total de corales duros fuera del MPA pero solo un 8.7% en el MPA. De las 63 especies de peces identificadas en el área de estudio Chromis spp. (71.5% - 46%) fue el grupo dominante. Los lábridos (Labridae) mostraron un aumento significativo de su abundancia de un 6.9% en 2008 a un 21.5% en 2010 dentro del MPA con un pico de incremento similar en el 2011 fuera de la MPA. Hubo un aumento notable (aunque no significativo estadísticamente) en los peces piscívoros dentro del MPA en 2012. Esto es una indicación prometedora de que las restricciones de pesca en la MPA pueden estar dando efecto. La densidad de Diadema antillarum fue baja, osciló entre 4.58 y 0.21 erizos/100m² fuera del MPA y entre 0.28 y 0.10 erizos/100m² dentro del MPA a pesar de la existencia de un programa de repoblación de la especie llevado a cabo en el 2011.

Extracción por ultrasonido de los polifenoles de la fruta del Punica granatum (Granada) / Ultrasound assisted extraction of polyphenols from Punica granatum (Grenada) fruit

INTRODUCTION: extraction of bioactive compounds from vegetable materials is a classical operation applied in many industrial processes. Few studies have made reference to processes to obtain extracts from Punica granatum. This fruit is generally consumed as such or as fermented juices. In Cuba, it is known as grenade and numerous studies have shown antiviral, antioxidant and antimicrobial properties. Maceration process is the main used technology in the preparation of extracts from Punica granatum fruit, being this a long and expensive process. Ultrasound-assisted extractions have been proven to significantly decreased extraction time and increased extraction yields in many vegetable materials. However, few papers report the use of this methodology in the extraction processes of Punica granatum. OBJECTIVE: to evaluate an ultrasound-assisted extraction process to extract polyphenols from Punica granatum fruit. METHODS: an experimental surface, response 32, randomized and replicate design was made to identify the effect of the extraction time and the alcoholic concentration of the menstruum as well as an extraction study in the course of time, keeping the best extraction conditions set in the design. RESULTS: the studied parameters did not show significant influence over the process (p= 0.0981 and p= 0.8504 for time of extraction and alcoholic content, respectively). The behaviour curve of the polyphenol extraction in time showed that top concentration values were reached at 60 minutes. CONCLUSIONS: according to results, the optimal conditions of polyphenol extraction were as follows: extraction time of 60 min, and 50 percent alcoholic concentration (v/v) as menstruum(AU)

INTRODUCCIÓN: la extracción de compuestos bioactivos a partir de material vegetal es una operación clásica aplicada en muchos procesos industriales. Pocos estudios han hecho referencia a la obtención de extractos a partir de la fruta del Punicam granatum. Esta fruta es generalmente consumida en forma natural o en jugos fermentados. En Cuba es conocida como granada y numerosos estudios han demostrado sus propiedades antivirales, antioxidantes y antimicrobianas. La maceración es el principal proceso empleado en la elaboración de extractos a partir de esta fruta, siendo un proceso largo y costoso. La extracción asistida por ultrasonido es una metodología que garantiza una disminución del tiempo de extracción e incrementa los rendimientos extractivos en muchos materiales. Sin embargo, pocos trabajos informan el empleo de esta metodología en procesos extractivos a partir de P. granatum. OBJETIVO: evaluar un proceso de extracción asistida por ultrasonido para extraer los polifenoles de la fruta P. granatum. MÉTODOS: se realizó un diseño experimental de superficie respuesta 32 aleatorizado replicado en el punto central, para estudiar la influencia del tiempo de extracción y la concentración alcohólica del menstruo. Así como un estudio de extracción en el tiempo manteniendo las mejores condiciones establecidas en el diseño. RESULTADOS: los parámetros estudiados no presentaron una influencia significativa para el proceso (p= 0,0981 y p= 0,8504 para el tiempo de extracción y la concentración alcohólica del menstruo, respectivamente). La curva del comportamiento de la extracción de polifenoles en el tiempo demostró que a los 60 min se alcanzaban valores máximos de concentración. CONCLUSIONES: de acuerdo con los resultados, las condiciones óptimas de extracción fueron: tiempo de extracción 60 min y solución hidroalcohólica al 50 por ciento (v/v) como menstruo(AU)

Illegal drugs in Grenada: arrests and drug treatment from 2001-2009 / Drogas ilegales en Granada: arrestos por frogas y tratamiento de la drogadicción de 2001-2009

OBJECTIVE: Illegal drug use and abuse has increased in the Caribbean since the 1990s. In Grenada, statistical indicators such as admission rates to treatment facilities and drug arrests have provided evidence for the increased rates of illegal drug use and abuse. This study reviewed these statistical indicators and explored drug treatment options in Grenada from 2001 to 2009. METHODS: A search of statistical records from the Drug Control Secretariat and the Grenada Drug Information Network/National Observatory on Drugs (GRENDIN/NOD) was performed. Literature review of relevant articles from search engines was used to support findings. Additionally, semistructured interviews of key stakeholders from government and health agencies involved in drug prevention in Grenada were conducted to obtain information on recent developments surrounding drug arrests and treatments in Grenada. RESULTS: From 2001 to 2009, there were a 118% and a 23% increase in the arrest rate for males and females, respectively. There was also an increase in demand for drug treatment at the sole drug treatment facility. CONCLUSION: Preventive measures in schools and several forms of media programmes have raised awareness. However, drug use/abuse/activities still persist at a significant rate. Programmes that target improvement oftreatment facilities and increased inter-agency collaboration may be successful in enhancing drug arrests and treatments.

OBJETIVO: El uso y abuso de drogas ilegales ha aumentado en el Caribe desde la década de 1990. En Granada, los indicadores estadísticos tales como las tasas de ingreso a los centros de tratamiento de la drogadicción y los arrestos por drogas, han proporcionado evidencia del aumento de las tasas del uso y abuso de drogas ilegales. Este estudio examinó estos indicadores estadísticos, y exploró las opciones de tratamiento en Granada desde 2001 hasta 2009. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de registros estadísticos de la Secretaría de Control de Drogas, y la Red de Información de Drogas/Observatorio Nacional de Drogas de Granada (GRENDIN/NOD). Se utilizó una revisión de la literatura de los artículos pertinentes mediante los sistemas de búsqueda en internet para fundamentar los resultados. Además, se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas de grupos claves de interés (stakeholders) del gobierno y las agencias de salud involucradas en la prevención de drogas en Granada, a fin de obtener información sobre los últimos acontecimientos en relación con los tratamientos de drogadicción y arrestos por drogas en Granada. RESULTADOS: De 2001 a 2009, se produjeron aumentos de 118% y 23% en la tasa de arrestos de hombres y mujeres, respectivamente. También hubo un aumento en la demanda de tratamiento por drogas en el único centro de tratamiento de la drogadicción. CONCLUSIÓN: Las medidas preventivas en las escuelas y varias formas de los programas de los medios masivos de comunicación han traído consigo una toma de conciencia. Sin embargo, el uso, abuso, y las actividades en relación con las drogas todavía persisten en una tasa significativa. Los programas dirigidos a la mejora de los centros para el tratamiento de la drogadicción y una mayor colaboración interinstitucional pueden contribuir a mejorar con éxito el problema de los arrestos por drogas y los tratamientos de drogadicción.

Collaboration and research as key elements for strengthening blood donation in developing nations: the case of Grenada, West Indies / La colaboración y la investigación como elementos importantes para fortalecer la donación de sangre en las naciones en vías de desarrollo: el caso de Granada, West Indies

OBJECTIVE: The purpose of the study was to identify ways to strengthen the collaboration between the Grenadian Blood Bank, the St George's University (SGU) chapter of the American Medical Students Association, and St George's University Health Clinic in order to improve the promotion of blood drives and increase the number of volunteer donors. METHODS: The study had two phases. Phase 1: an assessment of the strengths and needs of the collaborators and of the blood drives. Phase 2 consisted of three student assessments: a cross-sectional survey of second year medical students, a cross-sectional survey of students in the School of Arts and Sciences and a case-control study of factors affecting student donation on the day of blood drives. Embedded within both phases were service-learning opportunities for students. Both phases received approval from SGU's Institutional Review Board. RESULTS: Preliminary achievements included a transient increase in blood donation of twenty per cent during five months though advertising of blood drives remains inadequate. Assessments reveal that most students lack knowledge about the drives, and time (medical students) and fear of needles and infection (Arts and Science students) are potential hindrances to blood donation. CONCLUSIONS: The Blood Bank needs to increase its profile on the university campus and develop a more effective promotion of the blood drives addressing the concerns of students. St George's University needs to continue supporting student involvement in health promotion activities and identify ways to ensure the sustainability and continuity of these activities. Collaboration and research are useful and effective means to promote blood donation. College students are potentially an excellent source of collaborators and donors if provided with the promotion skills and participation is made convenient.

OBJETIVO: El propósito del estudio fue identificar maneras de fortalecer la colaboración entre el Banco de la Sangre de Granada, la Universidad de San Jorge (SGU), la Asociación Médica Estudiantil Estadounidense, y la Clínica de la Salud de la Universidad de San Jorge, con el fin de mejorar las campañas de donación de sangre y aumentar el número de donantes voluntarios. MÉTODOS: El estudio tuvo dos fases. Fase 1: una valoración de las fortalezas y necesidades de los colaboradores y de las campañas de donación de sangre. Fase 2, consistente en tres valoraciones de estudiante: una encuesta transversal de los estudiantes de segundo año de medicina, una encuesta transversal de estudiantes en la Escuela de Artes y Ciencias, y un estudio de caso-control de los factores que afectan la donación del estudiante el día de la campaña de la donación de sangre. Insertadas entre ambas fases se encuentran las oportunidades de aprendizaje-servicio para los estudiantes. Ambas fases recibieron la aprobación de la Junta de Revisión Institucional de SGU. RESULTADOS: Los logros preliminares incluyeron un aumento transitorio de un veinte por ciento en donaciones de sangre por un período de cinco meses, si bien los anuncios de las campañas de donación de sangre continúan siendo inadecuados. Las evaluaciones revelan que a la mayoría de los estudiantes les falta conocimientos sobre las campañas de donación, y que el tiempo (estudiantes de medicina) y el miedo a las agujas y las infecciones (estudiantes de Artes y de Ciencia) constituyen obstáculos potenciales a la donación de sangre. CONCLUSIONES: El Banco de Sangre necesita aumentar su perfil en el campus universitario y desarrollar una promoción más eficaz de las campañas de donación de sangre sobre la base de prestar atención a las preocupaciones de los estudiantes. La Universidad de San Jorge necesita continuar apoyando la participación de los estudiantes en las actividades de promoción de la salud, así como identificar maneras de asegurar la sostenibilidad y continuidad de estas actividades. La colaboración e investigación son medios útiles y eficaces de promover la donación de sangre. Los estudiantes de la universidad son potencialmente una fuente excelente de colaboradores y donantes, si se les da la oportunidad de promover sus habilidades y participar de la manera más conveniente.

Antimicrobial drug resistance in escherichia coli isolated from commercial chicken eggs in Grenada, West Indies / Resistencia antimicrobiana a los medicamentos en escherichia coli aislada de huevos comerciales de gallina en Granada, West Indies

OBJECTIVE: To determine the antimicrobial resistance profile of Escherichia coli (E coli) isolated from the shell membrane and yolk of commercial chicken eggs in Grenada. METHODS: A total of 450 eggs were collected from different locations including small (33.3%) and big farms (26.7%), roadside vendors (26.7%) and supermarkets (13.3%). The shell membranes and yolk were cultured separately on blood agar and McConkey Agar. Escherichia coli were identified using biochemical tests and API20E strips. The isolates were tested for antimicrobial sensitivity. RESULTS: A total of 55 E coli isolates were obtained. Of which 34 isolates were from shell membrane and 21 from yolk samples. Twenty-two of the total 34 isolates from shell membrane exhibited resistance to one or more ofthe antibiotics used in the study whereas 11 of the 21 yolks isolate also showed resistance to one or more ofthe tested antibiotics. Among the six antibiotics tested, the highest level of resistance was observed for ampicillin, 42.9 per cent and 31.8 per cent respectively for shell membrane and yolk isolates. The lowest resistance rate among all the antibiotics was observed against enrofloxacin (0%). Multi-drug resistance (resistance to > 3 compounds) was observed in 10.9% of the isolates. CONCLUSIONS: This study on E coli drug resistance in commercial chicken eggs in Grenada generated baseline data indicating that chicken eggs used for food can harbour resistant E coli. A regular monitoring ofcommensal and clinical isolates of E coli for antibacterial resistance is warranted.

OBJETIVO: Determinar el perfil de resistencia antimicrobiana de Escherichia coli (E coli) aislada de la membrana de la cáscara y la yema de huevos comerciales de gallinas en Granada. MÉTODO: Un total de 450 huevos fueron recolectados de diferentes localidades, incluyendo granjas pequeñas (33.3%) y grandes (26.7%), vendedores a la orilla de los caminos (26.7%), y los supermercados (13.3%). Las membranas de la cáscara y yema fueron puestas por separado en un cultivo de agar sangre y agar McConkey. Las Escherichia coli fueron identificadas usando pruebas bioquímicas y tiras API20E. Los aislados fueron sometidos a pruebas para determinar su sensibilidad antimicrobiana. RESULTADOS: Se obtuvo un total de 55 aislados de E coli. De estos, 34 aislados provenían de la membrana de las cáscaras y 21 de las muestras de yemas. Veintidós del total 34 aislados de la membrana, mostraron ser resistentes a uno o más de los antibióticos usados en el estudio, mientras que 11 de los 21 aislados de yemas también mostraron resistencia a uno o más de los antibióticos probados. Entre los seis antibióticos probados, el nivel más alto de resistencia se observó frente a la ampicilina, 42.9 por ciento y 31.8 por ciento respectivamente para la membrana de la cáscara y los aislados de yema. La tasa de resistencia más baja entre todos los antibióticos se observó frente a la enrofloxacina (0%). Una resistencia multidroga (resistencia a > 3 compuestos) se observó en 10.9% de los aislados. CONCLUSIONES: Este estudio sobre la resistencia medicamentosa de E en los huevos comerciales de gallina en Granada, generó datos básicos que indican que los huevos de gallina usados para la alimentación pueden ser fuente de E coli resistentes a los medicamentos. Se garantiza un monitoreo regular de aislados comensales y clínicos de E coli a fin de detectar su resistencia antibacteriana.

HIV/AIDS: perceptions of the Grenadian faith-based community / VIH/SIDA: percepciones de la comunidad de fe Granadina

OBJECTIVE: This exploratory study conducted in 2008 aimed at gathering the views and opinions of leaders of the faith-based community (FBC) in Grenada about the increased incidence of HIV/AIDS in the Caribbean region including their beliefs and attitudes towards persons living with HIV/AIDS (PLHIV/AIDS). DESIGN AND METHODS: The study followed a cross-sectional design and used a qualitative approach. Telephone surveys were conducted with all faith-based organizations and semi-structured interviews done with key leaders representing the faith-based community in Grenada. RESULTS: Findings showed that perceptions of HIV/AIDS are embedded in a socio-political-cultural context where many risk behaviours and factors intertwine in complex ways. Religious beliefs are based on love, compassion and acceptance. The most prominent risk behaviours associated with the spread of HIV/AIDS identified by leaders are homosexuality, prostitution, promiscuity and substance abuse which are in direct contradiction to their beliefs and teachings. Leaders felt that these risk behaviours were exacerbated by changes in family structure and the absence of a common moral discourse shared by all sectors of society. CONCLUSION: The faith-based community has a significant presence across Grenada and it can be an effective partner in helping communities understand and prevent HIV/AIDS and overcome the stigma and discrimination associated with this disease. Training and effective strategies are needed to engage them in the national response to HIV/AIDS without threatening their ideologies and practices.

OBJETIVO: Este estudio exploratorio realizado en 2008 tuvo por objetivo recoger los puntos de vistas y opiniones de líderes de la comunidad de fe en Granada, acerca del aumento de la incidencia de VIH/SIDA en la región caribena, incluyendo sus creencias y actitudes hacia personas que viven con VIH/SIDA (PLVIH/SIDA). DISEÑO Y MÉTODOS: El estudio tuvo por base un diseno transversal y un enfoque cualitativo. Se llevaron a cabo encuestas telefónicas con todas las organizaciones de fe y se realizaron entrevistas semiestructuradas a líderes importantes, representantes de la comunidad defe en Granada. RESULTADOS: Los hallazgos mostraron que las percepciones del VIH/SIDA se hallan embebidas en un contexto socio-político-cultural en el que múltiples comportamientos y factores de riesgo se entrelazan deformas complejas. Las creencias religiosas se basan en el amor, la compasión y la aceptación. Los comportamientos de riesgo más sobresalientes asociados con la diseminación del VIH/SIDA, identificados por los líderes fueron la homosexualidad, la prostitución, la promiscuidad, y el abuso de substancias que están en la contradicción directa con sus creencias y ensenanzas. Los líderes sentían que estas conductas de riesgo se hallaban exacerbadas por los cambios en la estructura de la familia y la ausencia de un discurso moral común compartido por todos los sectores de la sociedad. CONCLUSIÓN: La comunidad de fe tiene una presencia significativa en toda Granada y puede ser un aliado eficaz a la hora de ayudar a las comunidades a entender y prevenir el VIH/SIDA, así como a superar el estigma y la discriminación asociados con esta enfermedad. Se necesitan entrenamiento y estrategias efectivas para comprometer a las comunidades de fe a una respuesta nacional frente al VIH/SIDA, sin amenazar sus prácticas e ideologías.

Comparación de métodos para la recuperación y determinación de la prevalencia de Streptococcus agalactiae en mujeres gestantes de Medellín / Method comparison for the recovery from Streptococcus agalactiae and its prevalence determination in pregnant women of Medellín

Objetivo: Comparar la sensibilidad de losmétodos para la recuperación y la determinación de la prevalencia de S. agalactiae en un grupo de mujeres gestantes de Medellín. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte. La poblaciónestudiada fueron 362 mujeres gestantes que consultaron en el periodo comprendido entre febrero y octubre de 2008, a las que se les tomaron muestras con hisopo del introitovaginal y de la región anal. Las muestras se cultivaron simultáneamente en agar NuevaGranada y caldo Todd Hewitt con suplemento de antibióticos, a partir del cual se hizo un subcultivo en agar sangre de carnero al 5%. Resultados: Al comparar el método de recuperación en agar Nueva Granada con el método de referencia en caldo Todd Hewitt, la sensibilidad del primero fue de 44% y elvalor diagnóstico positivo de 58%; presentó una alta especificidad (98%) y un valor diagnóstico negativo de 99%. Se identificó S. agalactiae en 21 (5,8%) gestantes. Conclusión: El cultivo en caldo Todd Hewitt es un método sensible para la recuperación deS. agalactiae. Por consiguiente, se recomienda continuar con esta metodología para la tamización de mujeres gestantes en nuestro medio. La prevalencia de 5,8% encontrada eneste estudio concuerda con los reportes de la literatura mundial y, teniendo en cuenta que la tasa de transmisión vertical es, aproximadamente, de 50% (1), se demuestra la necesidad de implementar medidas de vigilancia epidemiológica en nuestro medio.

Objective: Compare method sensitivityfor recovery from S. agalactiae and to determine its prevalence in a group of pregnant women of the city of Medellín.Materials and methods: Cross-sectionaldescriptive study. The population waspregnant women of Medellín who consulted from February to October, 2008; 362 pregnant women were included; the samples were taken from vagina introitus and anal area. The samples were simultaneously cultured in New Granada Agar and Todd Hewitt Broth supplemented with antibiotics, which was the base for the performance of a subculture in Ram Blood Agar at 5%.Results: When comparing the New Granada Agar method of recovery with the Todd Hewitt Broth gold test, the sensitivity of the first was 44% and the positive predictive value was 58%; it presented 98% specificity and a negative predictive value of 99%. S. agalactiae was found in 21 (5.8%)pregnant women. Conclusions: Todd Hewitt Broth is a sensitive method for the recovery from S. agalactiae; therefore, continuing with this methodology for the screening of pregnant women in ourenvironment is recommended. The 5,8% prevalence found in this study is consistent with the reports in world-wide literature. Considering that the rate of vertical transmission isapproximately 50%, the need to implement epidemiological surveillance measures in our environment is evident.